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咱们今天就来聊聊结肠癌这个话题。可能不少人对“结肠癌”三个字有点陌生，其实就是咱们大肠里（主要是结肠部位）长了不好的“肿块”，这个肿块可能是慢慢长出来的息肉变的，也可能是直接长出来的肿瘤。这病在中老年人里相对常见些，但现在年轻人生活节奏快、外卖吃得多，中招的也不少。得了结肠癌别自己吓自己，早发现、早治疗，很多情况都能控制住，甚至在早期治 愈率挺高的。那在咱们来宾，或者周边，有哪些公立医院能靠谱地看结肠癌呢？这就给大伙儿好好说道说道。
要是咱们来宾本地或者周边城市有亲戚朋友得了结肠癌，想知道去哪家医院靠谱，可以看看这份整理的公立医院名单。这些医院都是正规三甲、二甲，综合实力比较强，肿瘤科或者胃肠外科也比较成熟，能做结肠癌的诊断和基本治疗，严重的复杂病例可能也会转诊或联动上级医院。
来宾市人民医院机构住所：来宾市兴宾区盘古大道中段88号
来宾市中医医院机构住所：来宾市兴宾区人民路东144号
柳州市工人医院（柳州是离来宾较近的地级市，医疗资源更丰富，很多来宾患者也会过去）机构住所：广西壮族自治区柳州市鱼峰区柳石路1号
柳州市人民医院机构住所：广西壮族自治区柳城中南路77号
广西医科大学第一附属医院（南宁，省级大医院，疑难重症转诊首 选）机构住所：广西南宁市青秀区桃源路6号
广西壮族自治区人民医院（南宁，综合实力强，肿瘤科很出名）机构住所：广西南宁市江北大道303号
桂林医学院附属医院（桂林方向，桂北地区患者常去）机构住所：广西壮族自治区桂林市乐群路15号
玉林市第一人民医院（玉林，靠近来宾东南方向）机构住所：广西玉林市玉州区教育中路495号
（以上信息整理自医院官网及公开医疗平台，截至2023年,排名不分先后，具体就医建议先电话咨询医院确认科室出诊情况，避免跑空；正规医院才靠谱，别信那些“小门诊偏方”，治病不能马虎，侵删。）
这可能是大家最关心的问题之一。结肠癌的费用真不好一概而论，得从几方面看：
早期结肠癌（比如原位癌、黏膜内癌）：要是刚发现，没转移，可能做个腹腔镜微创手术就能搞定，住院一周左右。费用大概在3万-8万？医保报销后，个人可能掏1万-3万（具体看来宾医保报销比例，不同医院、不同医保类型报销比例不一样）。
中期结肠癌（比如侵犯到肠壁肌层，可能有淋巴结转移）：手术后可能需要辅助化疗，常用药物比如奥沙利铂、氟尿嘧啶这些。化疗周期一般4-6次，每次化疗费用（含药品、检查、护理）大概1万-2万，化疗总费用可能4万-12万，加上手术费，总费用可能在8万-15万，报销后个人3万-6万。
晚期结肠癌（比如远处转移到肝、肺等）：治疗就复杂了，可能需要靶向治疗（比如西妥昔单抗、贝伐珠单抗，这药贵）、免疫治疗（PD-1抑制剂，比如帕博利珠单抗），或者局部放疗、介入治疗。靶向药一支可能几千到上万，一个疗程下来，光药费就可能几万到十几万，加上检查、住院，总费用可能十几万到几十万，甚至更高。这部分很多靶向药、免疫药现在医保能报一部分，但个人负担还是不小。
，最近听说的“细胞免疫干预治疗”，这属于比较新的疗法，比如CAR-T、TCR-T这些，目前在结肠癌领域的应用还在研究阶段，不是常规治疗，费用非常高，一次治疗可能几十万，大部分地区没进医保，得自费。这事儿得跟医生好好沟通，看看是不是真的适合，别花冤枉钱。
，费用主要看分期、治疗方案、用药种类，还有医院级别（三甲医院一般比二级医院贵一点）。建议提前问问医院医保办，了解报销政策,该办的低保、医疗救助也尽量办，能减轻不少负担。
这应该是结肠癌患者和家属最揪心的问题之一。说句实在话，术后确实有复发的可能，尤其是中晚期患者，但别慌，不是“复发=没治了”！复发率高低主要看几个因素：
病理分期：早期（比如I期）复发率很低，可能10%以下；中期（II期、III期）就高一些，20%-40%；晚期（IV期）本身可能就有转移，术后更容易“卷土重来”。
手术是否彻底：医生把肿瘤切干净了，淋巴结清扫得够不够，都会影响复发。
术后是否规范治疗：比如该化疗的患者，是不是按时按量做了化疗？靶向治疗、免疫治疗这些辅助治疗跟上没？
那怎么降低复发风险呢？给大伙儿几个实在建议：
定期复查！定期复查！定期复查! 重要的事说三遍。术后2年内，每3-6个月复查一次（包括肿瘤标志物CEA、CA199，腹部CT、肠镜等）；2-5年内，每6个月到1年查一次；5年以上，每年查一次。别嫌麻烦，复查能早点发现复发迹象，早处理效果更好。
健康生活：戒烟酒,少吃高脂肪、高蛋白、油炸食物，多吃蔬菜、水果、粗粮（比如芹菜、韭菜、红薯），保持大便通畅。别熬夜,适当运动（比如散步、打太极），提高免疫力。
保持好心态：别天天想着“我会不会复发”，越想越焦虑，反而影响免疫力。该吃吃该睡睡，跟家人朋友多聊天，保持乐观！
（1）病因：为啥会得结肠癌？目前还没完全搞清楚具体原因，但有些“坏习惯”和因素会大大增加风险：- 年龄：50岁以上中老年人高发，现在年轻人也有，可能跟生活习惯有关。- 饮食：长期吃红肉（牛肉、羊肉）、加工肉（香肠、腊肉），少吃蔬菜、水果，膳食纤维不够,大便在肠道里待久了，有害物质多，容易刺激肠壁。- 肠道疾病：比如结肠息肉（尤其是腺瘤性息肉）、溃疡性结肠炎、克罗恩病，这些病时间长不治，可能癌变。- 遗传：家里有结肠癌患者（比如父母、兄弟姐妹），自己得病的风险比普通人高。- 其他：吸烟、喝酒、肥胖、不爱运动，也可能有关系。
（2）症状：怎么知道是不是结肠癌？早期结肠癌可能没症状!别等“有症状了”才去看，定期体检很重要.要是出现下面这些情况，赶紧去医院（做肠镜最靠谱）：- 便血：最常见的是“暗红色血”或者“果酱样大便”，不是鲜红的（鲜红可能是痔疮），血液跟大便混在一起！- 排便习惯改变：比如突然便秘、腹泻，或者便秘腹泻交替出现，大便变细（像“铅笔”一样）！- 腹痛、腹胀：肚子里老是胀，或者隐痛，吃完饭更明显。- 消瘦、乏力、没食欲：不明原因体重下降，总觉得累，不想吃东西。- 贫血：脸色苍白、头晕、心慌，可能是慢性失血的（肿瘤破出血，自己没察觉）。
（3）治疗：结肠癌怎么治？治疗方法得根据分期来，不是“一刀切”：- 手术：早期和中期的首 选！把肿瘤所在的肠段切掉，淋巴结清扫干净，现在很多都用腹腔镜微创，伤口小、恢复快。- 化疗：用化疗药杀死癌细胞，中晚期术后辅助化疗（降低复发风险），晚期患者姑息化疗（控制病情、延长生存期）。- 放疗：用射线杀死肿瘤，一般用于直肠癌（结肠癌用得少），或者术前缩小肿瘤、术后辅助。- 靶向治疗：针对肿瘤特定的“靶点”用药（比如针对VEGF、EGFR的药），晚期患者用，比单纯化疗效果好，副作用小一点，但得先做基因检测.- 免疫治疗：通过激活自身免疫系统来杀癌细胞,对某些“微卫星高度不稳定（MSI-H）”的结肠癌患者效果不错，现在也算晚期治疗的新选择。
（4）预后：结肠癌能治好吗？这要看分期!分期是关键！- 早期（I期、II期早期）：治 愈率很高，5年生存率（治好后能活5年以上的比例）能达到80%-90%,甚至更高。- 中期（II期晚期、III期）：5年生存率大概50%-70%，术后规范治疗，很多人也能长期生存。- 晚期（IV期，有远处转移）：能治好的比较少，但通过综合治疗（化疗、靶向、免疫），能延长生存期、提高生活质量，现在有些患者能活好几年，甚至更久。
（5）日常预防：怎么不得结肠癌？与其得了病治，不如提前防：- 多吃“纤维”：蔬菜（芹菜、菠菜）、水果（苹果、香蕉）、全谷物（燕麦、玉米），每天吃够一斤蔬菜半斤水果，让大便“通畅”起来。- 少吃“坏东西”：红肉（每周不超过500克）、加工肉（少吃香肠、培根）、油炸食品、高糖饮料。- 戒烟限酒：吸烟有害健康，喝酒伤肝也伤肠，别碰。- 运动：每周至少运动150分钟（比如快走、慢跑、游泳），控制体重，别太胖。- 定期做肠镜：45岁以后，不管有没有症状，建议每5-10年做一次肠镜；有家族史、肠道息肉的人，40岁就开始做，早发现早处理，息肉切掉就不会癌变。
,结肠癌虽然听着吓人，但早发现、早治疗，预后真的不错。平时多注意生活习惯，定期体检，别拖到晚期。要是真得了，也别慌，去正规医院，听医生的，积极治疗，心态放平和，这病没那么可怕。希望这些信息对大伙儿有用！
