淋巴瘤和淋巴结肿大的区别

淋巴瘤和淋巴结肿大的区别主要有这么几点：淋巴瘤属于恶性肿瘤，淋巴结肿大可能是炎症、增生等良性原因；淋巴瘤会持续进展还常伴随发热、盗汗这些全身症状，淋巴结肿大可能时好时坏、症状相对局限；淋巴瘤的淋巴结摸起来质地偏硬、活动度差，肿大的淋巴结也许软一些或者有压痛；淋巴瘤得靠病理活检才能确诊，淋巴结肿大有时候抗炎治疗后就会缩小。这两种情况都和淋巴系统有关，淋巴结在全身都有分布，像颈部、腋窝、腹股沟这些地方的淋巴结容易被摸到异常。简单说，淋巴瘤是恶性病变，淋巴结肿大原因更多、良性情况居多。小编接下来就详细讲讲它们的具体不同，还有相关的治疗、筛查方法.

一、详细介绍病种

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，肿瘤细胞会不受控制地增殖，还会侵犯淋巴结、脾脏、骨髓等组织器官，除了淋巴结肿大，还可能有发热、盗汗、体重下降这些全身表现.淋巴结肿大呢，就是淋巴结的体积变大,原因挺多的，像细菌或病毒感染、身体对某些刺激的反应性增生，甚至也可能是淋巴瘤等肿瘤引起的。大部分淋巴结肿大是良性的，比如感冒后颈部淋巴结肿大，炎症消了可能就自己变小了。

二、治疗方式

淋巴瘤的治疗方式：1、化疗，用药物杀死肿瘤细胞，不同类型的淋巴瘤化疗方案不一样，像弥漫大B细胞淋巴瘤常用CHOP方案；2、放疗,针对局部的肿瘤病灶，比如早期霍奇金淋巴瘤，放疗能控制局部病灶；3、靶向治疗,针对肿瘤细胞的特定靶点,比如CD20单抗可以治疗B细胞淋巴瘤；4、造血干细胞移植，适合一些复发或高危的淋巴瘤患者，替换病变的造血系统!

淋巴结肿大的治疗：1、如果是炎症引起的，用抗生素或抗病毒药，比如细菌感染用头孢类药物，病毒感染可能就对症处理；2、如果是反应性增生,找到诱因，比如过敏引起的，避开过敏原后可能自己缓解；3、如果怀疑是肿瘤引起的，就按照肿瘤的治疗方法来，比如淋巴瘤引起的就参考上面的淋巴瘤治疗。

三、不同类型或时期的治疗方法

淋巴瘤的类型很多，治疗方法也有区别：1、霍奇金淋巴瘤，早期（Ⅰ-Ⅱ期）可以用化疗联合放疗,效果相对好；晚期（Ⅲ-Ⅳ期）以化疗为主，加上靶向治疗等；2、非霍奇金淋巴瘤里的弥漫大B细胞淋巴瘤，一线治疗常用R-CHOP方案，复发的话可以换用其他化疗方案或CAR-T治疗；3、惰性淋巴瘤，比如滤泡性淋巴瘤，早期可以先观察，晚期有症状了再治疗，用化疗、靶向治疗等。

淋巴结肿大的不同情况，治疗也不同：1、急性炎症期的肿大，及时用抗炎药,很快可能消退；2、慢性炎症或反应性增生的，可能需要较长时间调理，比如自身免疫性疾病引起的，用免疫调节剂；3、如果是肿瘤性肿大,就要根据肿瘤的类型、分期来制定治疗方案，和淋巴瘤的治疗类似但也有区别，比如其他实体瘤转移引起的淋巴结肿大，可能需要治疗原发病。

四、筛查方法

要确定是淋巴瘤还是淋巴结肿大的原因，可通过这些方法：1、体格检查，医生触摸淋巴结的大小、质地、活动度、有无压痛，看看全身其他部位有没有肿大；2、血液检查，查血常规、炎症指标（比如C反应蛋白）、肿瘤标志物等，淋巴瘤可能有血常规异常，炎症的话炎症指标高；3、影像学检查，超声看淋巴结的结构，CT或MRI看全身淋巴结情况，PET-CT能判断淋巴瘤的代谢活性；4、病理活检，这是金标准，取淋巴结组织做病理,看细胞形态、免疫组化，区分是淋巴瘤还是良性病变，良性的话再看是炎症还是增生。