淋巴结肿大与淋巴瘤的区别

淋巴结肿大和淋巴瘤的区别，主要在成因、症状表现、疾病性质、发展速度这些方面。淋巴结肿大常由感染、炎症等引起，淋巴瘤多和免疫、遗传、EB病毒等感染有关；淋巴结肿大有的痛有的不痛，淋巴瘤多是无痛性肿大；淋巴结肿大大部分是良性的，淋巴瘤属于恶性肿瘤；淋巴结肿大发展相对慢，淋巴瘤可能进展较快。淋巴瘤的类型有霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等，非霍奇金淋巴瘤还包含弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等亚型；淋巴结肿大则分为炎性肿大、反应性增生等不同情况。简单来说，淋巴结肿大不一定是瘤，淋巴瘤是恶性的淋巴系统肿瘤。小编接下来详细讲讲两者的不同，还有相关的治疗事。

一、详细介绍两种病种

（1）淋巴结肿大

它的出现，常和感染（像细菌、病毒感染，比如扁桃体发炎会引起颈部淋巴结肿大）、炎症（如慢性淋巴结炎）、反应性增生（身体对某些刺激的反应）有关，也可能和一些全身性疾病挂钩。表现上,有的是局部单个或多个淋巴结肿，有的是全身多处；有的会痛（如急性炎症期），有的不痛（如反应性增生的）.大小也不一，小的可能几毫米，大的能到几厘米.大部分淋巴结肿大是良性的，经过处理原发病，或者观察后会好转，但也有少数情况，可能是恶性病变的信号,比如淋巴瘤或者其他肿瘤转移来的。

（2）淋巴瘤

作为淋巴系统的恶性肿瘤，成因和免疫功能异常、遗传因素、EB病毒感染等有关，也可能和长期接触有害物质有关。表现上，最常见的是无痛性、进行性的淋巴结肿大，一开始可能出现在颈部、腋窝这些地方，之后会扩散开。还会伴随发热、盗汗、体重莫名下降、皮肤瘙痒等全身症状。有的淋巴瘤还会侵犯其他器官,比如胃、肠道,引起腹痛、便血等。类型上，霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤是主要的两类，非霍奇金淋巴瘤里，又有弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等不同亚型，不同亚型的治疗和预后也有差别。

二、常见的治疗方法，别轻信偏方

1、淋巴结肿大的治疗：如果是感染、炎症引起的，比如细菌感染，会用抗生素（像头孢类、青霉素类，具体看感染类型）；病毒感染的话，可能用抗病毒药，或者对症处理。如果是反应性增生，一般先处理原发病，或者观察，定期复查。要是怀疑有恶变可能，会做活检明确性质。 2、淋巴瘤的治疗：常用的有化疗（用药物杀死肿瘤细胞,不同方案针对不同类型）、放疗（局部照射肿瘤部位）、靶向治疗（针对肿瘤细胞的特定靶点，比如CD20单抗类药物）、免疫治疗（调动自身免疫细胞对抗肿瘤）。还有造血干细胞移植，适合部分复发或高危的患者。

提醒：别轻信那些“祖 传秘方”“包好”的疗法，也别信一些打着“特 效”旗号的偏方，这些不仅可能没效果,还会耽误正规治疗,甚至加重病情!

三、治疗这些疾病的几种方法

针对淋巴结肿大：

① 观察随访：对于一些良性的、无症状的，或者病因明确且在好转的淋巴结肿大，医生会建议定期观察，比如每3个月做次超声，看看变化。 ② 药物治疗：感染性的用抗感染药，炎症性的用抗炎药，自身免疫病引起的可能用免疫调节剂。 ③ 手术或活检：如果肿大原因不明，或者怀疑恶性，会做活检（切取部分组织检查），有的也会直接切除肿大的淋巴结（比如怀疑是恶性肿瘤转移的，切除后明确分期）。

针对淋巴瘤：

① 化疗为主的综合治疗：很多淋巴瘤需要化疗，不同的化疗方案（比如CHOP方案，用于非霍奇金淋巴瘤），联合靶向治疗（如利妥昔单抗联合化疗）。 ② 放疗：对于局部的、早期的淋巴瘤,或者化疗后残留的病灶，放疗能起到局部控制的作用! ③ 造血干细胞移植：适合年轻、身体条件好，且疾病复发或高危的患者，通过移植重建造血和免疫功能。 ④ 免疫治疗和靶向治疗：针对特定的分子靶点，或者调动免疫系统，来攻击肿瘤细胞，这类治疗近年发展很快，给患者更多选择。

四、治疗费用

淋巴结肿大的治疗费用，要看原因。如果是普通感染引起的，吃点药，几百块可能就解决。要是需要活检或者特殊治疗，费用会高些，比如活检加上病理检查，可能几千块。淋巴瘤的治疗费用差别大，化疗一个疗程可能几千到几万，靶向治疗的药，有的一个疗程几万，要是做造血干细胞移植，费用可能几十万。具体还得看治疗方案、用药、所在地区和医院的收费，还有医保报销的情况。